La reciente Circular Externa del FOMAG introduce cambios significativos en el proceso de atención médica para los docentes afiliados. Entre las disposiciones más relevantes se encuentra la autorización a todas las IPS, sean públicas, privadas o mixtas, para brindar atención a los maestros sin requerir aprobación previa. Adicionalmente, se ha establecido un sistema de facturación basado en la modalidad de pago por evento, permitiendo a las IPS utilizar tarifas previamente negociadas o, en su defecto, aplicar sus tarifas vigentes.
La circular detalla varios aspectos cruciales para la prestación de servicios de salud. Se enfatiza que las IPS pueden proporcionar servicios y tecnologías en salud, incluyendo medicamentos de alta complejidad, sin necesidad de autorización previa. En cuanto a la facturación, las IPS deberán aplicar las tarifas negociadas para el pago por evento o, en ausencia de acuerdos previos, podrán facturar según sus tarifas actuales.
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Un punto destacado de la circular es la atención especial que se brinda a gestantes y recién nacidos. Las IPS están obligadas a cumplir con las disposiciones para la atención de emergencias obstétricas y neonatales, eliminando cualquier barrera administrativa, económica o geográfica que pueda obstaculizar la atención oportuna y adecuada. Además, se ha implementado un sistema de reporte diario, mediante el cual las IPS deben enviar la relación de pacientes atendidos siguiendo un formato específico establecido por el FOMAG.
La vigencia de estas medidas se extiende hasta el 31 de julio de 2024, con la posibilidad de ser prorrogadas según las necesidades del proceso de transición. Para facilitar la implementación de estas disposiciones, el FOMAG ha puesto a disposición de las IPS información detallada en su página web, incluyendo instrucciones específicas para la facturación y la radicación de atenciones en salud por evento.
